Dr. Levatte

Es conveniente que la temperatura la tomes con termómetro digital, y siempre en axila.

Sólo si tiene una temperatura axilar mayor a 38°C debés darle el antitérmico de acuerdo a su edad (Paracetamol, Ibuprofeno o Dipirona), hasta cada 6 horas.

 Recordá que, si no tiene fiebre a las 6 horas, no hace falta repetir la dosis. 

Información a tener en cuenta si tu hijo tiene fiebre

  1. La fiebre es un mecanismo de defensa que el organismo utiliza para defenderse de las infecciones.
  2. Si la temperatura supera los 39°C, probablemente no logres que disminuya a menos de 38°C luego de haberle dado el antitérmico.
  3. La fiebre no baja de golpe: Los antitérmicos comienzan a actuar entre los 30 y 60 minutos aproximadamente de haberlos administrado.
  4. Si tu hijo tiene frío cuando la fiebre sube, abrigalo; y si tiene calor, podés colocarle paños o bañarlo con agua tibia. Debe ser un momento placentero, sin que el niño presente temblores.
  5. Las medidas generales son muy eficaces: Reposo, adecuada hidratación y alimentación.

Cuándo es necesario realizar un control médico nuevamente

  • Si tiene fiebre más de 48hs en ascenso
  • Cuando presenta temblores generalizados con cambio de color de los labios
  • URGENTE Si tiene pequeñas manchas rojas en la piel (que NO desaparecen al “estirar la piel”)
  • O si, al disminuir la temperatura, presenta:
    → Dificultad para respirar. (Respira muy agitado)
    → No tiene fuerza para agarrar los objetos
    → Dolor de cabeza intenso y permanente
    → Llanto inconsolable, irritabilidad o decaimiento
    → Mal estado general

Pensar en la lactancia al volver al trabajo suele generar cierta angustia y culpa en las mamás. Sin embargo, desde una mirada profesional, te aconsejo que vivas ese momento con total naturalidad.  En la medida que te adaptes a tu nueva vida como madre y trabajadora, también se adaptará tu hijo.

En los roles instaurados en tu nueva estructura familiar, el trabajo es función de los adultos, mientras que los niños deben permanecer en casa, o bien asistir a la guardería o jardín, según las circunstancias. Tu hijo entenderá que cada uno cubrirá un rol dentro de la familia, hecho que los ayuda a organizarse, estructurar límites y así lograr una sana independencia.

Una vez que hayas iniciado la rutina laboral, lo ideal sería que llegues a tu casa, te laves las manos y te pongas cómoda. De esta forma, y una vez que estés más tranquila, podrás atender mejor a tu hijo.

Qué tenés que hacer en tu trabajo

  • Lo primero que te aconsejo es que extraigas leche cada 3 o 4 horas. El fin de esta práctica es evitar la retención de leche, mantener el flujo y disponer de una cantidad extra para llevar a casa.
  • La extracción debes hacerla, si fuera posible, en un lugar tranquilo.
  • Tenés que depositar la leche en un envase limpio, de boca ancha, con tapa a rosca.
  • Guardá la leche en la heladera de tu trabajo, rotulando el envase con tu nombre.
  • Llevá la leche en una heladerita con hielo o gel refrigerante.
  • Cuando llegues a casa, guardá la leche en la heladera para utilizarla al día siguiente, cuando no estés.
  • Si el bebé tiene hambre, faltando pocos minutos (30 a 60 minutos) para tu llegada a casa, es conveniente que tengas instruida a la persona que esté a cargo del niño para que sólo le dé 40 – 60 ml de leche para entretenerlo. Así el bebé tendrá más apetito cuando vos llegues, y se prenderá bien al pecho.
  • Los días feriados dale a tu bebé solamente el pecho, durante los primeros seis meses de vida.

 

Cómo conservar la leche materna extraída

La leche de diferentes extracciones durante el mismo día puede mezclarse en el mismo envase hasta completar el volumen que requiere el niño en cada alimentación, refrigerándola entre las extracciones.

  • Utilizá un envase de plástico con tapa hermética.
  • Lavalo con agua caliente y detergente; enjuagalo bien.
  • La leche extraída tenés que refrigerarla.
  • Guardá la leche al fondo de la heladera, en la bandeja superior, no en la puerta.
  • Congelá la leche extraída si no la vas a usar dentro de los próximos dos días (recordá anotar en el envase la fecha de extracción).

Tiempo de conservación de la leche materna extraída

  • A temperatura ambiente → No aconsejable, salvo que la uses en menos de 6 horas
  • Heladera → 48 horas
  • Congelador→ 2 semanas
  • Freezer→ 3 meses

Cómo utilizar la leche materna extraída

  • Empezá a usar primero la leche más antigua.
  • Si está en el freezer, descongelala lentamente, pasándola a la parte inferior de la heladera.
  • Sumergí  el envase con leche en agua caliente.
  • Es habitual que la grasa de la leche extraída se separe dándole un aspecto de “leche cortada”. Al agitarla suavemente recuperará su apariencia normal.
  • Transportá los envases con leche; preferentemente en una heladerita con hielo o gel refrigerante.

Como en todo comienzo, te puede costar organizarte, pero rápidamente descubrirás que mantener la lactancia mientras trabajás es un alternativa sencilla y saludable para vos y, sobre todo, para tu hijo.

Compartí estos consejos con tu familia. ¡Su ayuda será muy importante para que vos puedas  mantener una lactancia natural y feliz mientras trabajas!


Para comenzar con este post, lo primero que debemos hacer es definir qué es la bronquiolitis y por qué se produce. Es la inflamación difusa y aguda de la vía aérea inferior que afecta a los menores de 2 años de edad, con una máxima incidencia en los menores de 6 meses. Los virus, especialmente el Virus Sinsicial Respiratorio, producen una inflamación aguda con edema y aumento de la producción de moco. Esto provoca un espasmo bronquial con obstrucción de la pequeña vía aérea (bronquiolos).

¿Cómo me doy cuenta si mi hijo tiene bronquiolitis?

La bronquiolitis, como todo cuadro infeccioso, tiene una evolución que lo caracteriza:

  • Primero, congestión nasal, tos y fiebre
    Duración: 1 a 3 días
  • Luego, síntomas de inflamación de la vía aérea inferior:
    → Respiración acelerada
    → Dificultad para respirar (hundimiento o retracción de la piel entre las costillas)
    → Silbidos en el pecho
    Duración: 5 a 7 días

También presenta una clara disminución del apetito, y vómitos aislados a lo largo de la evolución.

¿Cómo es el tratamiento?

El tratamiento de la bronquiolitis es, principalmente, sintomático y de sostén. Hasta el momento no existe un tratamiento específico.  Te recomiendo la siguiente línea de tratamiento:

  1. Mantener las narinas permeables mediante la aspiración de las secreciones nasales.
  2. Para dormir, colocalo a 40 grados (semisentado). Esto evita que la cabeza del niño caiga hacia un lado o hacia delante, comprimiendo de esta forma la vía aérea superior.
  3. Mantener una buena hidratación:  continuar con el pecho (menos minutos que los que toma habitualmente por toma) y con su  alimentación habitual , ofreciendo líquidos en pequeños volúmenes en forma frecuente y pausada.(Recordá que debido a los vómitos, al aumento de la trasnpiración por la fiebre y la frecuencia respiratoria elevada los bebés pueden deshidratarse).
  4. En caso de fiebre, se emplean antitérmicos: Paracetamol o ibuprofemo, según la edad del niño, hasta cada seis horas.
  5. El uso de broncodilatadores inhalados (salbutamol) y corticoides por boca se indica según los antecedentes y el cuadro clínico de cada niño en particular.
  6. Es fundamental NO fumar en el domicilio.

La mayoría de los niños presenta buena evolución, sin necesidad de internación. La evolución del cuadro será la que determine la misma.

¿Cuándo consultar al servicio de emergencia?

  • Presenta dificultad para respirar (notás que se esfuerza en cada respiración)
  • La tos no le permite alimentarse o no lo deja dormir
  • Respira muy rápido en reposo, sin llorar y sin fiebre
  • Tiene fiebre persistente
  • Vomita todo lo que ingiere
  • Toma poco líquido o moja menos pañales de lo habitual
  • Se encuentra irritable o en mal estado general

La dermatitis atópica es un trastorno cutáneo prolongado más común en bebés que en niños y adultos. Puede comenzar incluso en los primeros meses de vida. Se debe a una reacción en la piel que provoca sequedad, picazón, hinchazón y enrojecimiento.

El tratamiento de la dermatitis atópica debe ser cuidadoso y constante. El mismo se basa en el control de los síntomas, por eso te recomiendo que tengas en cuenta lo siguiente:

Cómo deben ser los baños del bebé

  • Todos los días (Es un momento ideal para acariciar la piel de tu hijo)
  • Cortos: de 3 a 5 minutos
  • Con agua tibia
  • Utilizar jabones cremosos (Dove – Nivea) o específicos para la dermatitis atópica
  • Al finalizar el baño, secar la piel con golpecitos (sin frotar)

Colocar cremas hidratantes con vitamina A

  • 2 o 3 veces por día
  • No debe faltar luego del baño (te conviene colocarle la crema por todo el cuerpo y  mientras la piel está levemente húmeda)

Qué ropa utilizar sobre la piel

  • Te conviene que sea 100 % de algodón; en lo posible, blanca
  • No debe contener restos de jabón, para ello evitá los suavizantes de ropa al enjuagarla

Qué hay que evitar

  • Ropa de lana o fibra sintética
  • Perfumes
  • Cosméticos
  • Aerosoles en el ambiente
  • Humo del cigarrillo
  • Ácaros de polvo (peluches, alfombras)

Con la llegada de las tan deseadas vacaciones, la familia se prepara para renovar energías y compartir tiempo de calidad. Para aprovechar cada uno de esos días a pleno, la clave es tener buena salud y prevenir cualquier enfermedad o accidente. Por eso es importante tener en cuenta todos los detalles de acuerdo a las personas que viajan.

Planificación, precaución y prudencia  son palabras claves a la hora de preparar un viaje con niños. Antes de que te pongas en “modo viajero”, tomá nota de mis consejos sobre algunos tópicos en particular:

Cómo evitar los episodios de vómitos durante los viajes

Si los niños se marean durante el viaje y ésto le genera vómitos:

  • Evitá darle golosinas. Ofrecele  una dieta sana, liviana y fraccionada.
  • Los líquidos deben administrarse en pequeños volúmenes.

Una hora antes de viajar se le puede dar Dimenhidrinato (Dramamine), según la edad del niño. Si el viaje es muy largo, ese medicamento puede administrarse hasta cada 8 horas.

Qué hacer ante un cuadro de otitis externa

A la otitis externa se la conoce comúnmente como otitis del nadador. Se trata de una infección del canal auditivo que transporta sonido del exterior del cuerpo hacia el tímpano. Es frecuente que dicha infección se presente en niños que, en verano, pasan mucho tiempo en el agua. Y, si hay mucha humedad en el oído, este puede irritarse, permitiendo la entrada de bacterias u hongos.

Si a tu hijo le duele el oído, te recomiendo lo siguiente:

Suministrale una gotas óticas con Ciprofloxacina
→ 3 gotas en el conducto auditivo cada 12 horas
→ Durante 7 días

Recordá que el Ibuprofeno o el Paracetamol puede utilizarse hasta cada 6 horas para disminuir el dolor

Si el niño tiene fiebre, esta resfriado con catarro o comienza a tener secreción purulenta por el conducto auditivo (pus) o presenta hinchazón o enrojecimiento llamativo del pabellón auricular, llevalo cuanto antes a que le realicen un control en el servicio de emergencia más cercano.

Conjuntivitis

Lo primero que tenés que hacer es limpiar las secreciones conjuntivales con una gasa estéril, embebida con  solución fisiológica. Luego, te recomiendo hacer lo siguiente en cada ojo:

  • Colocá gotas oftálmicas con Tobramicina o Eritromicina
    → 1 gota en cada ojo cada 4 horas
    → Durante 7 días

 No es necesario despertar al niño durante la noche.

Infecciones en la piel

Si notás que tu hijo tiene lesiones pustulosas en la piel (granitos con pus), debés colocarle una crema con Mupirocina cada 8 horas, durante 7 días.

Recordá que deberás consultar a un servicio de emergencia si tu hijo comienza con fiebre y/o presenta:

  • Enrojecimiento alrededor de la lesión
  • Dolor a la palpación de la lesión
  • Mala respuesta al tratamiento con crema con mupirocina

Botiquín para las vacaciones

  • Pantalla solar pediátrica
  • Repelente de insectos
  • Ibuprofeno o Dipirona o Paracetamol
  • Dimenhidrinato (para los que se marean en el viaje)
  • Crema hidratante con vitamina A
  • Mupirocina (crema)
  • Gotas óticas
  • Colirio (antibiótico ocular)
  • Pasta óxido zinc (para las dermatitis del pañal)
  • Gasas
  • Agua oxigenada
  • Curitas
  • Tela adhesiva hipoalergénica
  • Para niños con antecedentes de broncoespasmo: Aerocámara, salbutamol (aerosol) y corticoides orales (betametasona-metilprednisolona)

Otros consejos importantes para las vacaciones

  • Cada vez que se suben al auto, los niños deben tener sillas y/o cinturones de seguridad adecuados para su edad
  • En la playa  y/o en piletas de natación, poné a una persona a cargo de los niños (pueden hacer turnos de una hora, si contas con otro adulto en el viaje) → PORQUE, SI TODOS MIRAN, NADIE MIRA.

ATENCIÓN

Chequeá sitios de atención médica según la cobertura de tu prepaga, o tené a mano los números de asistencia al viajero.

Finalmente, aquí abajo te dejo algunos consejos más, para que nada se te escape en la planificación de esas estupendas vacaciones que estás preparando con tus hijos. ¡Buen viaje!

Organizar ritmo circadiano. Diferenciar los estímulos del día y los de la noche. Durante la noche dejalo dormir como máximo 4 horas. Es normal el descenso de peso durante los primeros días. Es normal que la lactancia cueste y demore unos días en instalarse en forma completa.

Alimentación

  • Pecho materno “libre”. (Máx. 10′ del primer pecho y 20′ del segundo)
  • En la próxima toma, deberías comenzar por el último pecho que tomó el bebé

Descanso – Sueño Seguro para el bebé

  • Es necesario acostar al bebé solo, con chupete, boca arriba y con sus brazos fuera de la sábana.
  • El colchón debe ser firme, cubierto exclusivamente con una sabana fina. Sin almohada.
  • Hay que colocar los pies del bebé en contacto con el borde de la cuna, para que no pueda deslizarse por debajo de la ropa de cama.
  • Los estornudos, las manos y los pies fríos son normales en esta etapa.

LO QUE HAY QUE EVITAR
NO usar esquineros
NO cadenitas en el cuello
NO fumar en el hogar

 

Higiene

Cordón

Con gasa estéril embebida en alcohol, 3 o 4 veces al día, principalmente en la base. Es esperable que, al desprenderse el cordón, sangre unas gotitas. Debés continuar higienizándolo con alcohol hasta que se encuentre totalmente seco. Esto sería aproximadamente 3 días luego de la caída.

Cola

Higienizalo con algodón y linimento óleo calcáreo neutro. Siempre pasalo desde adelante hacia atrás.

Baño

 24 hs. luego de la caída del cordón. Debe ser en un momento tranquilo, con un ambiente cálido, con agua tibia y jabón Dove o  Nivea cremoso.

Respecto a la temperatura del agua, esta debe estar entre 35 y 36 °C. Una forma práctica de verificarlo es introducir tu propio codo para comprobar que no esté fría ni caliente.

Te recomiendo que introduzcas a tu bebé en el agua con total suavidad, para no asustarlo, sosteniendo con una mano la cabeza mientras su dorso descansa en tu antebrazo.

Los ojos y los oídos se higienizan de manera superficial, sin utilizar hisopos. Y no olvides mantenerle cortas las uñas (podés usar lima de cartón o alicate para bebés).

Mientras se realizan todas estas tareas, por ningún motivo el bebé puede quedar solo. Todo lo demás puede esperar. De esta manera, evitamos accidentes.

Ropa indicada para recién nacidos

  • Preferentemente, de algodón
  • Lavá su ropita sin suavizantes y con doble enjuague, para sacar bien el jabón
  • Desaconsejo usar cintas, cordones y perfumes en general
  • Tené presente que los bebés sienten el calor y el frío igual que los adultos, de modo que hay que abrigarlos de acuerdo a la temperatura del lugar y según la época del año
    Regla sencilla: Una ropita más que el adulto

Dudas si el bebé tiene calor o frío

  • Tomá la temperatura axilar de tu bebé con termómetro digital:
  • Si tiene menos de 36,5 °C → Hay que abrigarle
  • Si tiene más de 37,2 °C → Debés desabrigarle
  • Si tiene más de 38 °C → Tiene fiebre y debés llevarle a la guardia médica

El llanto del bebé

Los desencadenantes del llanto del bebé durante los primeros días en casa suelen ser múltiples, además de que no conocemos aún en profundidad la conducta del recién nacido. Con el correr de los días, los padres y cuidadores (y en particular la mamá), iremos reconociendo sus necesidades y podremos satisfacerlas.

 IMPORTANTE

El bebé nunca llora por llorar. Si lo hace, es porque algo le pasa o porque algo necesita.

Primero hay que verificar si el llanto es por hambre. En esos casos, su intensidad irá en aumento en forma progresiva. El niño dejará de llorar cuando acceda al pecho de la madre y comience a succionar.

Otro motivo frecuente es el dolor por cólicos. En estos casos, el bebé, de pronto, iniciará con un llanto agudo, encogerá las piernas, se congestionará y no se calmará con facilidad. El llanto concluirá también en forma más o menos brusca, como consecuencia de la desaparición del dolor cólico, o bien por eliminación de gases. Para tranquilizarlo, a veces basta con colocarle en posición boca abajo sobre la falda, para facilitar la eliminación de los gases. Este llanto siempre es más difícil de calmar, y muchas veces pone a prueba la resistencia de los padres.

Cuando el niño llora porque tiene sueño, comúnmente emite un llanto entrecortado y fastidioso, que se sosiega al colocarlo en posición de sueño en la cuna.

Otras veces, el bebé llorará porque esta molesto o incómodo, porque tiene calor o frío, porque está demasiado excitado por el ambiente que lo circunda o porque se siente húmedo y requiere un cambio de pañales. El llanto también puede reflejar las tensiones existentes en las relaciones intrafamiliares.

En ocasiones, el recién nacido llora siempre a una hora determinada, sin que se logre dilucidar la causa. En general, esto cesa alrededor de los 3 meses de vida.

En pocos días los papás comprendemos o reconocemos el significado de esos llantos, y así aprendemos a calmar a nuestros hijos.

¿Es bueno o malo el chupete para el bebé?

Si se emplea para dormir, el uso de chupete reduce el riesgo de muerte súbita en los niños. Sin embargo, es necesario tomar precauciones y retirar su uso a partir de los 18 meses de vida.

A continuación, te dejo algunos consejos para el uso seguro del chupete:

  • Debe ser de una sola pieza.
  • El escudo debe tener orificios anti ahogo (diámetro mínimo: 4,5 cm).
  • Recomiendo la forma anatómica y la tetina de silicona.
  • Tiene que higienizarse frecuentemente con detergente. Esterilizar una vez por día. Puede utilizarse una “cadena” corta de plástico o tela con broche de seguridad a la ropa.
  • No usarlo embebido con dulce (miel, azúcar, etc.).
  • A partir del año, lo usaremos exclusivamente en los momentos del sueño.

Consejos finales

► Es habitual que, durante los primeros días de vida, tu hijo/a regurgite, estornude o tenga hipo, y que la piel se descame.

► Es bueno aceptar ayuda de familiares y amigos para no sobrecargarse de trabajo.

► Evitemos el contacto del recién nacido con muchas personas, especialmente con adultos o niños con problemas respiratorios o infecciosos.